Виктория Владимировна
Старкова

Наконец-то мы похудели и удерживаем вес!

Привели в августе 2021 года ко мне мальчика 12 лет с жалобами на лишний вес. В питании полно углеводов (булок, сладкого), овощей мало, двигаемся мало.

При росте 157,5 см вес был 76,9 кг - ожирение 2 степени.
Я дала рекомендации по питанию, отправила слать анализы.

В анализах триглицериды 1,45 ммоль/л, гликированный гемоглобин 5,6% - для меня это уже звоночки. В остальных анализах все хорошо.
По УЗИ брюшной полости печень увеличена, застой желчи.
Я подкорректировала диету, назначила витамин Д, УДХК, препараты йода.

Повторно пришел в феврале 2022 года с весом уже 83,55 кг при росте 160,5 см. Худеть не хотелось.

Захотелось худеть в марте 2023 года, вес 84,55 кг при росте 166,3 см, конечно получил еще от меня пенделя.
Смотрел диеты в интернете, ролики в ютубе по снижению веса, но детям нельзя так снижать вес!
Я составила мальчику питание (никаких жестких диет), три приема пищи в день, никаких кусочничеств и кефирчиков на ночь!
Сладкое разрешила после завтрака и обеда как десерт.

Исходя из анализов назначила препарат метформина, из-за ТТГ 3,05 немного подкормила щитовидную железу и ТТГ снизился до 1,19. Витамин Д3, омега-3 (ЛПНП был 3,6 ммоль/л, затем снизился до 2,49).

Мальчик стал посещать спортивную секцию, добавила ему спортивные витамины. Наблюдался у меня до сегодняшнего дня, теперь его вес составляет 66,15 кг при росте 169,2 кг, у него выражена мышечная масса.
Сейчас нам 15 лет!

Стал чувствовать свой организм, появились свои «ритуалы», чтобы сохранять вес.

К сожалению, жировые клетки не вылечить, поэтому ожирение - хроническое заболевание, но мы будет стараться вес сохранять.

Знаю, мои дорогие, что любите фото «до и после»

Проблема была глубже:
Мужчина 30 лет, обратился по поводу низкого тестостерона 2,06 нг/мл (2,4-8,7).

В остальных анализах стеатогепатит (высокие АЛТ, АСТ, ЛПНП, триглицериды).

Оказалось был лишний вес 105 кг 3 года назад.

Он похудел, занимается в зале, только вот ожирение из анализов не ушло, нарушения метаболизма так и тянутся, несмотря на то, что он похудел до 90,5 кг. Эндокринолог назначил тамоксифен, чтобы поднять тестостерон, но как видите не получилось.

Я решила начать с веса, печени, попробовать запустить собственное производство тестостерона, поработать с дефицитами витаминов и минералов.

В питании немного ограничили жиры животного происхождения, чтобы холестерин пришел в норму не только благодаря препаратам.


Мужчина похудел до 83 кг, тестостерон общий поднялся до 10,19 нг/мл, свободный - 23,6 пг/мл (9,1-32,2).

Набрали мышечную массу, наладили метаболизм, устранили дефициты витаминов и минералов.


PS: Я не использовала тестостерон и другие стероиды.

Хвалюсь результатами. Мальчику всего 9 лет и мы с ноября 2022 года похудели на 11 кг и это еще не все. Сложность: мальчик учится в православной гимназии и соблюдает все посты, в том числе постные дни на всех неделях. То есть дефицит белка в питании есть и разрешить такую ситуацию непросто, чтобы мы и худели, и росли.

Я безумно рада, что ко мне приходят сознательные пациенты, которые готовы работать над собой и «пахать», чтобы улучшить здоровье. Браво родителям, которые выполняют все, что я скажу.

И браво пациентам, которые выполняют ВСЕ мои рекомендации.

Здесь важно соблюдать все.

Девочка, 15 лет, страдает тяжелой формой заболевания крови, лечилась гормонами (метипред 60 мг), антидепрессантами (страдала депрессивным состоянием). Гормоны, к сожалению, по заболеванию будет принимать пожизненно

До лечения весила 65 кг. За 3 месяца прибавила 20 кг!
Кажется, что это нереально.

На прием ко мне пришла в мае 2021 года с ростом 168,5 см, весом 84,8 кг, объем талии 103,5 см.
Настроение, с которым она ко мне пришла, было депрессивное, она плакала на приеме.

В анализах ТТГ 5,18 - повышен, витамин Д 16,5 - дефицит, инсулин 15,77.

По узи брюшной полости выявлен застой желчи.
Были и другие метаболические изменения, дефициты.
Я проводила консультации, корректировала лечение 1 раз в месяц в течение 6 месяцев, далее наблюдались 1 раз в 3 месяца.

Мы смогли похудеть!
Смогли развернуть такое смешанное тяжелое ожирение, которое идет как поезд на полном ходу.

Сейчас (28 января 2023 года) вес составляет 65,4 кг при росте 169,6 см.
Объем талии 83,5 см.

Уже нет депрессивного состояния.
Она очень переживала, что будет обвисать кожа, особенно в области рук.
Но все хорошо, «обвисание» убирается.

Для меня очень важным показателем является продолжение менструаций (месячных), хорошее настроение, хорошая работа кишечника, и главное - нет обострения тяжелого заболевания.

Сейчас будем работать над метаболизмом дальше и над осиной талией!

Животик в апреле и животик в июне.
Разница очевидна!

Посмотрите как меняется лицо, когда уходят лишние килограммы (-30 кг)

Мужчина, 36 лет, обратился на прием в конце апреля 2024 года с жалобами на лишний вес, бурление в животе, изменения по анализам, сильнейшую инсулинорезистентность. Рост 174,5 см, вес 109,5 кг. Окружность живота 123 см. В анализах инсулин 37 (норма до 10); глюкоза 6,58 натощак, при общепринятой норме до 6,0! АЛТ 79,91 (до 35-40)! Снижен тестостерон. По узи брюшной полости - жировая болезнь печени и поджелудочной.
Мною был подобран низкоуглеводный протокол питания. Препарат для снижения веса семаглутид (идеален еще для сахара крови), плюс санировали кишечник. Назначила тестостерон, витамин Д+К2.

Пациент соблюдал все беспрекословно, ходил заниматься кардио и силовой нагрузкой! Через месяц вес 100 кг. Сдали анализы + дополнительные анализы. В анализах упал инсулин до 9; упал сахар крови 4,78; мочевая кислота 578,5!!! - это очень высокий показатель. Триглицериды повышены до 2,4. Пришлось немного поменять питание из-за высокой мочевой кислоты.

В августе вес 90,8 кг, анализы: инсулин 8; глюкоза 5,19; мочевая кислота падает медленно 505; триглицериды 1,18.
Осталось немного подтянуть витамины (витамин Д 37,8; В12 417; фолиевая кислота 10,10)

✅Сейчас вес 85 кг.

Вам будет трудно себе представить, что было на душе у этой милой девочки. Когда подросток в 15 лет сталкивается с такими недетскими проблемами - это всегда испытание.

Итак, история. Девочка 15 лет, наблюдается дерматологами с диагнозом «очаговая алопеция». Выпадали волосы в разных частях головы.

Когда у девочки выпали волосы в области лба с переходом на темечко, то решили показать детскому эндокринологу, диетологу-нутрициологу, то есть мне.

Пришла ко мне с большой кипой анализов в апреле 2023 года.
В анализе крови витамин Д 15,6 (при норме лабораторий от 30);
витамин В12 148 (148-664) - очень низкий,
фолиевая кислота 81 (6,8-45,3) - дерматологи назначали витамины изолировано и долго.
Так же в анализах было очень мало меди, селена, хрома. Мало белка!

Конечно, я работала с девочкой как интегративный доктор и подобрала ей питание, отличные дозы витаминов и минералов, которые были в недостатке.
Добавила витамин А и цинк, из-за чего даже лицо почистилось.
Нашли хорошего дерматолога-трихолога, который назначил местную терапию.

Моим рекомендациям следовали до июля 2023 года, далее съездили на отдых и «расслабились», как говорит мама.
Перестали следовать рекомендациям, на прием в августе не подошли.
Пришли в ноябре 2023 года, девочка стала интенсивно заниматься спортом, избирательно питается, витамины и минералы не принимает, волосы снова немного начали покидать голову.
Спорт всегда забирает много нутриентов пищи! Всегда! А на волосы идет по остаточному принципу. Еще и снизила в весе.

Тем не менее неплохой результат вы можете видеть.
И это все из-за приема витаминов и минералов в течение всего 4х месяцев.

А если бы следовала рекомендациям дальше - результат мог бы быть еще лучше! Такие состояния не решаются в столь короткий срок.

Снова ей назначила полноценный курс нутрицевтиков, питание, будем наращивать вес, работать с иммунной системой.

Посмотрите на мальчика, который мучается с рождения атопический дерматит, который не проходит вообще!

Так все тело усыпано. Мама стала давать ему витамин Д, прочла инструкцию и ее поразило сколько витамин Д всего делает.


Поскольку основная терапия не очень-то помогает, мама решила проконсультироваться насчёт других витаминов, чтобы помочь ребёнку с такой патологией, которая бурно протекает.


Посмотрите на результат спустя месяц работы со мной.

Девушка, 43 года, пришла ко мне в феврале 2024 года за консультацией. Честно, с трудом понимала, чем могу помочь, думала, что пациентка не совсем по адресу, так как основная жалоба - артрит (болезнь суставов), постоянно принимает обезболивающие, совсем не понимает кто ей может помочь. Меня порекомендовали как врача, который разберется в проблеме и ее решит. Ну что же, раз пришла, значит надо пробовать помочь.
Наблюдается специалистами по поводу псориатрическому артриту, полиартриту, псориазу кожи. В анамнезе остеохондроз, бронхиальная астма, гепатит С. Был лишний вес, но пришла с весом 64 кг при росте 172 см.

В феврале 2024 года по анализам анемия смешанная (гемоглобин 98, низкое количество эритроцитов- 3,55), воспалением сильнейшим - С-реактивный белок (СРБ) 27,33!!! При норме до 5!
Общий белок 70, АЛТ 11,4, что и говорит, что белка очень мало, а общий белок такой из-за белков воспаления. Ферритин она не сдала, но я догадывалась, что он ничтожно мал
Я назначила железо, витамин Д+К2, омега-3, легкие травки желчегонные, лечебную дозу магния, витамины группы В - весь комплекс, витамин А в проф дозе, цинк + селен.

Через 2 месяца:
гемоглобин и эритроцитарные индексы подросли (MCV, MCH до 26,6 - это среднее количество гемоглобина в эритроците), количество клеток крови эритроцитов стало значительно больше, гемоглобин 102; ферритин 22 всего (норма от 70 минимум!),
СРБ упал до 18,17 - белок воспаления;
цинк очень мал - всего 7,5 (10,7-18,5);
АЛТ подрос до 15,3
в кишечнике брожение углеводов
В терапию добавила зостерин ультра, цинк в лечебной дозе, расписала питание! Да, диета очень важна, поскольку затем ремиссия будет держаться на питании и приеме витаминов и минералов в проф дозах

24 июля:
Цинк вырос до 10,7
в крови гемоглобин вырос до 112; MCH вырос до 28,5, эритроциты 3,93; ферритин вырос до 30 (да, запасы железа долго наращиваются при анемиях, при дефиците железа бед анемии - намного быстрее)
СРБ упал до 7!

На 13 октября:
СРБ упал до 1,88! Воспаление нивелировали. При этом общий белок вырос до 76 г/л. У пациентки пропали боли в суставах, мы убрали обезболивающие.
эритроциты выросли до 4,14! Ферритин вырос до 32, но! Железо ушло на производство множество новых эритроцитов. Это чудесно!
теперь предстоит доработать с щитовидкой, кальцием, оставшимся воспалением, проходим только сейчас противопаразитарную чистку, включили липоевую кислоту.

Наш путь не был гладким, наоборот, было много нюансов, побочных эффектов, меняли питание несколько раз, препараты и дозировки.
Но тем не менее, мы добились результата!
Ни одна терапия не проходит «без сучка и без задоринки» и это не повод опускать руки. Иногда результаты только достигаются через несколько месяцев, но терпение вознаграждается с лихвой.

Сегодня еще одной девушке 35 лет отменила гормон эутирокс (щитовидной железы).


Летом 2021 года поставлен АИТ, гипотиреоз, назначен эутирокс 25 мкг.

Высокий титр антител, высокий ТТГ был, изменения в щитовидной железе - коллоидные узлы по описанию.


Пришла снизить вес.
Настроения нет, сил нет.
Еще и Т3 св низковат для снижения веса.
ТТГ 3,8; скорее я должна была увеличить дозу гормона.

Впервую очередь я начала работать над щитовидной железой - пробовать ее восстановить.
Я снизила гормоны до 12,5 (вполовину),
добавила белок + цинк, селен и хром.

Отправила все выполнять, через месяц сдать анализы.


Пациентка почувствовала улучшения только к концу месяца: появились силы, настроение, ушло депрессивное состояние.


Теперь гормоны я ей отменила и мы начинаем работать над снижением веса.

Молодец, что она не опустила руки, пропила все полностью! ❤️

Женщина, 58 лет, хотим снизить вес.
Больше 10 лет принимает тироксин 25 мкг (гормоны щитовидной железы) по назначению эндокринолога, так как был поставлен АИТ (аутоиммунный тиреоидит) по всем трем критериям (антитела к ТПО более 2000, ТТГ 6-8, диффузные изменения с увеличением обьема и узлы щитовидной железы). До этого много лет принимала йодомарин.

За все года повышения дозы тироксина не требовалось - ТТГ на этой дозе был нормальный, но при отмене возрастал до 8, при этом самочувствие пациентки ухудшалось.

Знаю, что стаж приема уже большой, еще есть узлы щитовидной железы, много сопутствующей патологии.

Мы решили все же попробовать отменить, при этом принимали тирамин, цинк, селен и др.

У нас ТТГ без гормонов стал еще лучше, чем на гормонах!
Еще и так скоро.
На таком ТТГ можем снижать вес.

Девочка, 12 лет. Около года длилась апатия, пропало желание заниматься хобби, постоянно устает, настроения нет.


Доктора смахивали на подростковый возраст.


Родители случайно нашли меня в соц.сетях, где я рассказываю о подобном случае, плюс меня посоветовал другой доктор.


Взяли анализы, а там все в дефицитах и недостаточностях.


Я назначила терапию витаминами в лечебных дозах: группу В, витамин С, цинк, селен, витамин Д, магний, кальций, железо.

Родители с первых дней увидели улучшения в состоянии дочери: «я стала узнавать свою дочь, она вернулась в конный спорт, ожила».

И сейчас пришли ко мне повторно с анализами.
Результаты намного лучше стали, но еще предстоит работать и работать.


Назначила еще лечебные дозы витамина Д, хрома, цинка, омега-3, чищу от паразитов, восстанавливаю печень.

Позже снова попьем группу В и возьмемся за другие витамины и минералы.

Вы только посмотрите какой был инсулин огроменный 99, и какой через 2 месяца стал 29.
Печень больше не разрушается.
Перестали врастать ногти на ногах и воспаляться.


За два месяца минус 8 кг (был 98 кг),
минус 10 см в талии (был 122 см).

Пациент обратился с проблемой вросших ногтей стопы, несколько раз оперировался, пока не пришли к Нифтуллаеву Руслану врачу травматологу-ортопеду, хирургу.
Он направил пациента ко мне, и ведь не зря!


Пациент и дальше бы оперировался, если инсулин не убрал бы.

И да, я берусь за самые сложные случаи.

Девочка 12 лет, неоднократно обращалась к дерматологу, местная терапия результаты не принесла. Я не знала что это, но решила покопаться в ней: обнаружился дефицит цинка, витамина Д, фолиевой кислоты, железа, небольшой застой желчи.

Обследовав ребенка, я назначила:
1. витамин Д в лечебной дозе 5000 ед на 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ед
2. Цинк 50 мг 1 раз у день 1 месяц, затем курсами через каждые 2 месяца.
3. Витамины группы В, отдельно фолиевую кислоту 400 мг 2 месяца
4. Витамин А 5000 ед ежедневно- 3 недели.
5. Желчегонная терапия
6. Комплекс витаминов и минералов daily vits (now)
7. Омега-3 1000 мг DHA+EPA

Назначения периодически меняла, не люблю много всего сразу назначать.
Вот вам и результат!

P.S. Это была мелазма